黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘出现了大便细是怎么回事

2024.12.03 11:23

便秘且大便变细可能是痔疮、直肠息肉、直肠癌、肛乳头瘤、肛门狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮尤其是内痔,发展到一定程度会脱出肛门外,或者在肛门内形成较大的痔核,从而占据肠腔空间,使大便排出的通道变窄,导致大便变细。另外,痔疮患者往往因为疼痛等原因而惧怕排便,久而久之容易引起便秘。患者应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏或进行坐浴等治疗。

2.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉生长到一定大小,会影响大便的正常通过,导致大便形状改变变细,同时息肉可能会刺激肠道,引起肠道功能紊乱,造成便秘。患者需要进行肠镜检查明确息肉的性质和大小等情况,对于较小的息肉可在内镜下切除,切除后定期复查肠镜,日常要注意饮食规律,减少辛辣刺激性食物的摄入。

3.直肠癌:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤。随着肿瘤的生长,肠腔会逐渐狭窄,大便通过时受到挤压就会变细。肿瘤还可能影响肠道的正常蠕动功能,导致便秘。患者需要尽快就医,进行全面的检查评估分期,早期直肠癌以手术治疗为主,术后可能需要辅助放化疗等。患者要保持积极的心态,配合医生的治疗方案,同时注意营养支持。

4.肛乳头瘤:肛乳头瘤是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬所形成。肛乳头瘤增大时会堵塞肛门口或直肠下端,使大便排出受阻,导致大便变细,并且可能引起排便不畅,进而导致便秘。患者可通过手术切除肛乳头瘤,术后要注意肛门局部的清洁卫生,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

5.肛门狭窄:肛门狭窄可由多种原因引起,如肛门手术后遗症、外伤等。肛门狭窄会使大便排出的口径变小,导致大便变细,同时由于排便困难,容易引起便秘。对于肛门狭窄患者,轻度的可通过扩肛治疗,严重的可能需要手术治疗来解除狭窄。患者在治疗期间要注意保持肛门清洁,避免感染。

在日常生活中,如果发现便秘且大便变细的情况持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。