李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸部硬块怎么回事

2024.12.31 08:17

胸部硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是常见的良性乳腺疾病。病因多与内分泌功能紊乱有关,如雌激素水平升高、孕激素水平相对或绝对不足等。在月经周期中,乳腺组织受激素影响会有增生和复旧的变化,当这种变化失衡时就易出现增生。常表现为乳房硬块、疼痛,硬块大小和疼痛程度会随月经周期变化。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力、避免高脂高糖饮食等可缓解症状。

2.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的病因主要是乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高。这是一种良性肿瘤,硬块多为圆形或椭圆形,边界清晰,活动度好,通常无明显疼痛。多发生于年轻女性。一般需要定期复查乳腺超声观察其大小变化,若瘤体较大或生长迅速,可能需要手术切除。

3.乳腺炎:乳腺炎常见于哺乳期女性,主要因乳汁淤积和细菌感染引起。乳头破损或皲裂使细菌侵入,加上乳汁排出不畅,淤积在乳腺内,就容易引发炎症,形成硬块。同时可伴有乳房疼痛、红肿、发热等症状。治疗上,对于早期未形成脓肿的乳腺炎,可通过排空乳汁、局部热敷、应用抗生素等方法治疗。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿的病因尚不明确,可能与乳腺导管阻塞有关。乳腺导管内的液体不能正常排出,积聚形成囊肿,表现为乳房内的硬块,硬块边界清楚,有囊性感。较小的囊肿可定期复查,若囊肿较大或出现症状,如疼痛、压迫周围组织等,可能需要手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因是多种因素综合作用的结果,如遗传因素BRCA1和BRCA2基因突变等、激素水平如长期暴露于雌激素环境、生活方式如肥胖、酗酒、缺乏运动等。硬块多为无痛性、质地硬、边界不清、活动度差,还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需进行一系列检查,如乳腺钼靶、穿刺活检等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

在发现胸部硬块时,不要过度紧张,但也不能忽视。避免自行挤压硬块,应及时就医,通过专业的检查如乳腺超声、钼靶等明确硬块的性质,以便采取正确的处理措施。同时,女性应保持良好的生活习惯,定期进行乳腺自查,有助于早期发现乳腺问题。