陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴囊突然变大是怎么回事

2025.11.03 22:12

阴囊突然变大可能是由于鞘膜积液、腹股沟疝、阴囊水肿、睾丸扭转或肿瘤引起。具体分析如下:

1.鞘膜积液:阴囊突然变大可能与鞘膜内液体积聚有关。鞘膜积液分为原发性和继发性,原发性多见于婴幼儿,继发性常与感染或外伤有关。积液量较大时会导致阴囊明显肿胀,触诊有囊性感,透光试验阳性。轻度积液可自行吸收,严重时需穿刺抽液或手术治疗。

2.腹股沟疝:腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊,导致阴囊突然增大。常见于腹压增高时,如咳嗽或用力排便。表现为可复性包块,平卧时可能回纳。嵌顿时会出现剧烈疼痛,需紧急手术处理。长期未治疗可能引发肠坏死等并发症。

3.阴囊水肿:局部淋巴或静脉回流受阻可能导致阴囊水肿。常见于丝虫病、外伤或手术后。表现为阴囊皮肤增厚、紧绷,按压有凹陷。需针对原发病治疗,如抗感染或改善循环。严重水肿需穿刺引流或手术干预。

4.睾丸扭转:阴囊突然肿大伴剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。多发于青少年,因精索旋转导致血流中断。疼痛常放射至腹股沟,患侧睾丸位置抬高。发病6小时内手术复位可挽救睾丸,延误治疗可能导致坏死。

5.肿瘤:睾丸或附睾肿瘤可能导致阴囊无痛性肿大。触诊可及质硬包块,超声检查有助于鉴别。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤需尽早切除并配合后续治疗。定期自查有助于早期发现病变。

出现阴囊突然变大需立即就医,避免剧烈运动或按压患处。根据医生建议完善超声等检查,明确诊断后针对性处理。日常注意观察阴囊形态变化,记录伴随症状如疼痛或发热。避免自行用药或拖延治疗,防止病情恶化。