张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

内痔应该怎样治疗

2025.01.09 06:55

内痔的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:主要是改善生活习惯,如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,进行适当运动,改变排便习惯,避免用力排便等。有助于减轻内痔的症状,防止病情进一步加重,对于轻度内痔可能通过这些措施就可缓解症状。

2.药物治疗:可使用局部药物,如栓剂、膏剂等。这些药物具有消炎、止痛、止血等作用。例如马应龙痔疮栓等,能减轻内痔引起的疼痛、肿胀和出血症状。口服药物如静脉活性药物,可改善静脉张力,减轻局部水肿,促进内痔的恢复。

3.注射疗法:将硬化剂注射到内痔黏膜下层,引起局部的炎症反应,使黏膜下组织纤维化,从而使内痔萎缩。这种方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔并出血的患者。但要注意准确注射的部位和剂量,避免引起局部坏死等并发症。

4.胶圈套扎疗法:通过器械将特制的胶圈套扎在内痔的根部,阻断内痔的血运,使内痔缺血、坏死、脱落而愈合。主要适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,操作相对简单,但可能会有术后疼痛、出血等情况,需要做好术后护理。

5.手术治疗:当内痔发展到较严重程度,如Ⅲ、Ⅳ度内痔,经常脱出不能回纳,或出血严重导致贫血等情况时可考虑手术。手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术、传统的外剥内扎术等。手术能直接去除病变组织,但存在一定的风险,如感染、肛门狭窄等,术后也需要精心护理。

内痔患者在治疗期间要保持肛门清洁,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟酒。如果出现症状加重或持续不缓解,应及时就医。