杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

前交通动脉瘤破裂应该怎么办

2025.03.07 20:04

前交通动脉瘤破裂应立即就医,采取紧急治疗措施,包括保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、进行手术干预和术后康复管理。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:前交通动脉瘤破裂可能导致意识丧失或呼吸困难,需立即确保呼吸道畅通。通过调整体位、使用吸痰设备或气管插管等方式,防止窒息和缺氧,确保氧气供应充足,避免脑部进一步损伤。

2.控制血压:动脉瘤破裂后,血压波动可能加重出血风险。需使用药物将血压控制在安全范围内,避免过高或过低。通常采用静脉注射降压药物,同时密切监测血压变化,确保脑部血流稳定。

3.降低颅内压:动脉瘤破裂后,颅内压升高可能导致脑疝等严重后果。需使用脱水药物如甘露醇或高渗盐水,减少脑水肿,必要时进行脑室引流或去骨瓣减压手术,缓解颅内压力,保护脑组织。

4.进行手术干预:手术是治疗前交通动脉瘤破裂的关键措施。根据病情选择开颅夹闭术或血管内栓塞术,阻断动脉瘤血流,防止再次破裂。手术需在专业神经外科团队操作下进行,确保安全性和有效性。

5.术后康复管理:手术后需密切监测生命体征,预防感染和并发症。根据恢复情况,制定个性化康复计划,包括物理治疗、语言训练和心理支持,促进神经功能恢复,提高生活质量。

前交通动脉瘤破裂是一种危及生命的急症,需迅速采取综合治疗措施。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。患者及家属应积极配合医疗团队,遵循医嘱,确保治疗顺利进行。通过科学管理和精心护理,患者有望逐步恢复健康,重返正常生活。