陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双侧附睾头囊肿双侧精索静脉曲张

2025.11.18 16:16

双侧附睾头囊肿和双侧精索静脉曲张是男性生殖系统常见的两种疾病,可能单独或同时发生,通常通过超声检查确诊。附睾头囊肿多为良性病变,表现为附睾头部囊性结构;精索静脉曲张则因静脉回流不畅导致阴囊内静脉丛异常扩张。两者虽性质不同,但均可能影响生育功能或引发局部不适,需结合临床症状评估干预必要性。

附睾头囊肿多为先天性或炎症后遗留,体积较小时常无症状,较大时可触及阴囊无痛性包块,偶伴坠胀感。精索静脉曲张多见于左侧,双侧发生时需警惕潜在病因,如久站、腹压增高等。典型表现为阴囊坠痛、静脉迂曲成团,长期未治疗可能损害睾丸生精功能。诊断需结合触诊、超声及精液分析,明确是否合并精子质量下降。无症状或轻度者可观察,症状明显或影响生育时考虑手术,如囊肿切除术或精索静脉高位结扎术。

日常需避免长时间站立或剧烈运动,减少腹压增高因素如慢性咳嗽、便秘。穿着宽松内裤,局部冷敷可缓解坠胀感。定期复查超声监测囊肿及静脉曲张变化,尤其备孕前建议评估精液质量。若出现疼痛加剧、睾丸硬度改变需及时就医,排除扭转或肿瘤等急症。术后避免过早负重,遵医嘱进行生育功能随访。两类疾病预后良好,但个体差异大,治疗方案需由专科医生根据具体情况制定。