杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肚子胸骨右下方疼痛是什么原因

2025.03.07 20:05

肚子胸骨右下方疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、胃十二指肠溃疡、肋间神经痛引起,具体分析如下:

1.胆囊炎:胆囊位于胸骨右下方,炎症会导致该区域疼痛。胆囊炎通常由细菌感染或胆结石引起,疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎疼痛剧烈,慢性胆囊炎疼痛较为隐痛。诊断需结合超声检查和血液检查,治疗包括抗生素和手术。

2.胆结石:胆结石阻塞胆管会引起胸骨右下方疼痛。疼痛通常为阵发性,可能放射至肩背部。胆结石的形成与饮食习惯、肥胖、遗传因素有关。诊断主要依靠超声检查,治疗包括药物溶石和手术取石。

3.肝脏疾病:肝脏位于胸骨右下方,肝炎、肝硬化等疾病会引起该区域疼痛。肝脏疾病通常伴随乏力、食欲不振、黄疸等症状。诊断需结合肝功能检查和影像学检查,治疗包括抗病毒药物和保肝治疗。

4.胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡疼痛可放射至胸骨右下方。溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起。疼痛与饮食有关,空腹时加重,进食后缓解。诊断需结合胃镜检查和幽门螺杆菌检测,治疗包括抑酸药物和抗生素。

5.肋间神经痛:肋间神经痛可引起胸骨右下方疼痛。疼痛通常为刺痛或烧灼感,可能伴随皮肤感觉异常。肋间神经痛由外伤、病毒感染或胸椎病变引起。诊断需结合体格检查和影像学检查,治疗包括止痛药物和物理治疗。

胸骨右下方疼痛涉及多个器官和系统,需根据具体症状和检查结果进行鉴别诊断。及时就医,明确病因,采取针对性治疗,有助于缓解疼痛和预防并发症。