李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿蛋白高

2025.10.11 17:41

尿蛋白高是指尿液中的蛋白质含量超出正常范围,通常提示肾脏或其他系统存在异常。健康状态下,尿液仅含微量蛋白质,但当肾小球滤过屏障受损或体内蛋白质代谢异常时,大量蛋白质会漏入尿液,形成蛋白尿。这一现象可能由多种因素引发,需结合临床检查进一步判断病因。

尿蛋白升高的原因可分为生理性和病理性两类。生理性因素包括剧烈运动、发热或长时间站立,通常为一过性,无需特殊治疗。病理性原因更为常见,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏疾病,或系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等全身性疾病。长期尿蛋白过高可能导致低蛋白血症、水肿,甚至加速肾功能恶化。诊断时需结合尿常规、24小时尿蛋白定量及血液生化检查,必要时进行肾穿刺活检以明确病理类型。

发现尿蛋白异常后,应避免高盐高蛋白饮食,控制血压和血糖在理想范围。定期复查尿蛋白指标,观察变化趋势。若伴随水肿、乏力等症状,需及时就医排查病因。注意避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。妊娠期女性出现尿蛋白升高需警惕妊娠高血压综合征,需加强产检监测。部分轻度蛋白尿可能无需药物治疗,但需持续随访,防止病情进展。