美尼尔氏病的症状包括突发性眩晕伴恶心呕吐、波动性听力下降、耳鸣或耳闷胀感、平衡障碍以及眼球震颤。具体分析如下:
1.突发性眩晕伴恶心呕吐:眩晕发作时多呈旋转感,持续时间从数分钟至数小时不等,常伴随剧烈恶心呕吐,症状突然出现且程度较重,部分患者需卧床休息。眩晕发作与头部位置变动无直接关联,但可能因活动加重。
2.波动性听力下降:听力损失多见于单侧,早期以低频听力下降为主,发作期加重,间歇期可能部分恢复,但随病情进展听力逐渐不可逆。患者可能自觉耳内堵塞感或声音失真。
3.耳鸣或耳闷胀感:耳鸣多为持续性低调轰鸣声,发作前或发作时加重,耳闷胀感类似耳内压力增高,部分患者描述为耳内进水或棉花堵塞。
4.平衡障碍:眩晕间歇期仍可能遗留行走不稳感,尤其在黑暗环境中明显,部分患者出现步态偏斜或倾倒,与内耳前庭功能受损相关。
5.眼球震颤:发作期可见自发性水平旋转性眼震,快相向健侧,闭眼或固定视线时减轻,眼震强度与眩晕程度常呈正相关。
美尼尔氏病需与其他前庭疾病鉴别,避免误诊。发作期应保持静卧,减少头部活动,低盐饮食可能减少内淋巴积水。长期听力监测必要,若保守治疗无效需考虑手术干预。日常需预防跌倒,避免过度疲劳及情绪波动。
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