黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了轻微脑梗塞应该怎么治疗

2025.09.11 19:33

轻微脑梗塞需及时就医评估病情、遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物、控制高血压等基础疾病、进行康复训练改善功能、调整饮食结构减少复发风险。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:轻微脑梗塞需尽快到正规医院神经内科就诊,通过头部影像学检查明确梗塞范围和位置。医生会根据症状严重程度制定个体化治疗方案,必要时安排住院观察。发病后4.5小时内部分患者可考虑静脉溶栓治疗,但需严格评估适应症。错过时间窗的患者仍需积极治疗防止病情进展。

2.遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物:常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,能有效防止血栓扩大和新血栓形成。存在心房颤动等心源性栓塞因素时可能需要抗凝治疗。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。用药期间需定期复查凝血功能,观察有无牙龈出血等不良反应。

3.控制高血压等基础疾病:将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需同时管理血糖。高脂血症患者应服用降脂药物使低密度脂蛋白达标。这些措施能显著降低再次梗塞风险。需要每日监测血压并记录,根据测量结果调整用药方案。戒烟限酒对血管保护至关重要。

4.进行康复训练改善功能:出现肢体无力或言语障碍时,应在病情稳定后尽早开始康复训练。包括肢体功能锻炼、语言训练、平衡训练等。康复过程需循序渐进,由专业康复师指导。家庭训练要持之以恒,每日坚持才能获得最佳效果。训练强度以不引起明显疲劳为度。

5.调整饮食结构减少复发风险:采用低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克。增加蔬菜、水果和全谷物摄入,适量补充优质蛋白质。避免油炸食品和动物内脏。保持每日饮水量在1500mL以上。超重者需控制总热量摄入,使体重指数逐步达到正常范围。

发病后需保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。定期复查头部影像和血管评估,发现异常及时处理。注意气候变化时的保暖防护,预防感冒诱发血压波动。随身携带病历卡和应急药物,外出时最好有人陪同。作息规律保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。