李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右侧下腹部隐隐作痛怎么回事

2024.12.05 17:58

右侧下腹部隐隐作痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:

阑尾炎是引起右下腹隐痛常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的阑尾炎开始时可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊,需要手术切除阑尾治疗。

2.右侧输尿管结石:

右侧输尿管结石也会导致右下腹隐痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可发现结石。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:

对于女性来说,右侧附件炎是右下腹隐痛的一个重要原因。附件包括输卵管和卵巢,当这些部位受到细菌感染,发生炎症时,就会出现疼痛。附件炎常伴有白带增多、异味、月经不调等症状。妇科检查、B超有助于诊断。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。

4.肠道疾病:

如结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右下腹隐痛。结肠炎可能是由于感染、免疫因素等引起的肠道炎症,除了疼痛还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,疼痛多在排便后缓解,常伴有排便习惯改变。通过肠镜检查等可明确诊断。治疗上要根据具体病因,调整饮食结构,对于炎症性肠病可能需要使用药物控制炎症。

5.疝气:

疝气尤其是右侧腹股沟疝,当疝内容物突出时,可引起右下腹隐痛。患者可能会在腹股沟区发现可复性肿块,站立或用力时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。如果发生嵌顿,疼痛会加剧,还可能伴有肠梗阻的表现。诊断主要依靠体格检查和超声检查。一般需要手术修补治疗。

如果出现右侧下腹部隐隐作痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的特点、伴随症状等信息,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。