张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

宝宝老是拉肚子怎么回事

2025.02.16 13:51

宝宝老是拉肚子可能是感染、饮食因素、过敏、气候变化、乳糖不耐受等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝拉肚子常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵宝宝的肠道后,会破坏肠道正常的菌群平衡和肠道黏膜结构。例如轮状病毒感染,在秋冬季节较为常见,宝宝感染后会出现频繁腹泻,大便多为水样或蛋花汤样。对于感染引起的拉肚子,要注意宝宝的卫生情况,勤洗手,奶瓶等用具要严格消毒。如果是细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素治疗;病毒感染则主要是对症治疗,防止脱水。

2.饮食因素:宝宝的消化系统尚未发育完善,如果喂养不当就容易拉肚子。比如喂食过多、过快,或者过早添加辅食等。当喂食量超过宝宝的消化能力时,肠道负担加重,就会引起腹泻。如果是这种情况,需要调整喂养方式,遵循少食多餐的原则,按照宝宝的月龄合理添加辅食,从少到多、从稀到稠逐步添加。

3.过敏:部分宝宝可能对某些食物过敏,像牛奶蛋白过敏就比较常见。当宝宝摄入过敏食物后,肠道会发生过敏反应,出现拉肚子的症状,同时可能伴有皮疹、呕吐等表现。如果怀疑是过敏引起的拉肚子,需要找出过敏原并避免接触。对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可以在医生的建议下选择特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

4.气候变化:天气突然变冷或变热,宝宝的身体可能一时难以适应。腹部着凉时,肠道蠕动会加快,从而导致腹泻。在气候变化时,要注意给宝宝增减衣物,尤其是要保护好腹部,避免着凉。如果宝宝已经因为着凉拉肚子,可以适当给腹部保暖,例如使用热水袋热敷,但要注意温度避免烫伤宝宝。

5.乳糖不耐受:宝宝体内乳糖酶缺乏时,摄入含有乳糖的食物如母乳或普通配方奶粉后,乳糖不能被完全消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、腹泻等症状。对于乳糖不耐受的宝宝,可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉,或者在母乳喂养前添加乳糖酶。

宝宝拉肚子时,家长要密切观察宝宝的精神状态、尿量等情况,如果出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水症状,要及时就医。同时,要注意保持宝宝肛周皮肤的清洁干燥,防止红屁屁。