陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生如何检查

2025.11.03 22:12

前列腺增生可通过直肠指检初步判断腺体大小和质地、超声检查观察腺体形态和残余尿量、尿流率测定评估排尿功能、膀胱镜检查直接观察尿道及膀胱情况、血液检测排除前列腺特异性抗原异常。具体分析如下:

1.直肠指检:医生将手指伸入直肠触摸前列腺,通过触感判断腺体是否增大、表面是否光滑以及有无硬结。该方法简单快捷,但无法精确测量体积,需结合其他检查综合评估。

2.超声检查:通过腹部或经直肠超声成像,清晰显示前列腺的形态、大小及是否存在结节。同时可测量排尿后的残余尿量,帮助判断梗阻程度。经直肠超声分辨率更高,但操作稍复杂。

3.尿流率测定:患者排尿至专用设备中,记录尿流速度和排尿时间。结果可反映尿道梗阻程度,若最大尿流率明显降低,提示可能存在增生导致的排尿困难。

4.膀胱镜检查:将细长内窥镜经尿道插入,直接观察前列腺部尿道是否受压变形、膀胱壁有无小梁增生。适用于准备手术或怀疑合并其他尿道疾病的患者。

5.血液检测:主要检测前列腺特异性抗原水平,若显著升高需警惕前列腺癌可能。该指标需结合其他检查综合分析,单纯升高不能确诊增生。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免影响结果准确性。有严重心血管疾病或出血倾向者需谨慎选择侵入性检查。根据症状和初步结果决定进一步检查方案,避免过度医疗。