如何判断真性尿失禁

2025.11.03 22:12

真性尿失禁的判断依据包括尿液持续不自主流出、无排尿感或膀胱充盈感、咳嗽或运动时漏尿无明显加重、膀胱容量显著减少、尿道括约肌功能完全丧失。具体分析如下：

1.尿液持续不自主流出：真性尿失禁表现为尿液不受控制地持续滴漏，与体位或活动无关。膀胱失去储存功能，尿液无法滞留，即使未达到排尿量也会漏出。

2.无排尿感或膀胱充盈感：患者常无法感知膀胱充盈状态，缺乏尿意。神经损伤或括约肌功能障碍导致信号传导中断，膀胱与大脑之间失去反馈机制。

3.咳嗽或运动时漏尿无明显加重：腹压增加不会显著加重漏尿症状，因尿道括约肌已完全失去闭合能力。与压力性尿失禁不同，真性漏尿与外力作用无关。

4.膀胱容量显著减少：膀胱肌肉或神经病变导致储尿功能严重下降，容量可能不足100mL。排尿日记或尿动力学检查可确认膀胱无法正常扩张。

5.尿道括约肌功能完全丧失：尿道闭合压力为零，无法通过自主收缩阻止漏尿。影像学或尿流率测定显示括约肌无张力，尿液自由流出。

诊断需结合临床症状与专业检查，避免混淆其他类型尿失禁。治疗前需明确病因，针对性干预可能涉及手术或康复训练。日常护理应注重皮肤保护，防止长期潮湿引发感染。

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