郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

鼻窦炎需要手术吗

2024.11.12 10:44

鼻窦炎不一定需要手术。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,其治疗方法的选择取决于多种因素。对于大多数初发、症状较轻的鼻窦炎患者,通常可以先采用药物治疗。药物治疗主要包括使用抗生素来控制感染,例如阿莫西林-克拉维酸等,以消除鼻窦内的细菌感染;鼻用糖皮质激素,像糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻腔炎症反应,改善鼻窦的通气和引流;黏液促排剂,促使鼻窦内的脓性分泌物排出;还有减充血剂,可在短时间内减轻鼻黏膜充血肿胀,但不宜长期使用。鼻腔冲洗也是一种有效的辅助治疗手段,使用生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物、减轻炎症。

在一些特定情况下则需要考虑手术治疗。如果患者经过规范的药物治疗,症状持续不能缓解,如仍然存在严重的鼻塞、流涕、头痛等症状,并且病程较长,可能就需要手术干预。另外,存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常影响鼻窦引流时,手术也是一种重要的治疗方式。手术的目的主要是纠正鼻腔的解剖异常,开放鼻窦,改善鼻窦的通气和引流,从而减轻炎症。而且,对于一些存在特殊感染,如真菌性鼻窦炎的患者,往往也需要手术清除病灶,再结合药物治疗以达到较好的治疗效果。鼻窦炎的治疗方案应根据患者的具体病情,在医生的专业评估下确定。