杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

经常性左胸口疼痛怎么办

2025.03.24 17:51

经常性左胸口疼痛需及时就医排查心脏疾病、注意胸壁肌肉或骨骼问题、考虑胃食管反流等消化系统疾病、关注肺部及胸膜病变、排除心理因素如焦虑症等。具体分析如下:

1.及时就医排查心脏疾病:左胸口疼痛最常见且严重的原因是心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等。心脏疾病引起的疼痛通常表现为压榨性、紧缩感,可放射至左肩、左臂或下颌,常伴有胸闷、气短、出汗等症状。出现此类症状应立即就医,进行心电图、心肌酶谱等检查,必要时进行冠状动脉造影以明确诊断。心脏疾病若不及时治疗可能危及生命,因此不可忽视。

2.注意胸壁肌肉或骨骼问题:胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折等也可引起左胸口疼痛。这类疼痛通常与体位改变、深呼吸、咳嗽等动作有关,局部按压可加重疼痛。通过详细询问病史、体格检查及影像学检查可明确诊断。治疗以休息、止痛药物及物理治疗为主,多数预后良好。

3.考虑胃食管反流等消化系统疾病:胃食管反流、食管炎、胃炎等消化系统疾病可引起左胸口疼痛,常伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。这类疼痛多与进食相关,可通过胃镜检查明确诊断。治疗包括生活方式调整、抑酸药物等,多数患者症状可得到有效控制。

4.关注肺部及胸膜病变:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部及胸膜病变也可引起左胸口疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。通过胸部X线、CT等影像学检查可明确诊断。治疗以抗感染、对症处理为主,必要时需进行胸腔穿刺或手术治疗。

5.排除心理因素如焦虑症等:焦虑症、惊恐发作等心理因素也可引起左胸口疼痛,常伴有心悸、出汗、呼吸困难等症状。这类疼痛通常与情绪波动相关,通过详细询问病史及心理评估可明确诊断。治疗以心理治疗、抗焦虑药物为主,多数患者症状可得到缓解。

经常性左胸口疼痛涉及多种可能原因,需根据具体症状、体征及辅助检查结果进行综合判断。及时就医、明确诊断并采取针对性治疗措施至关重要。同时,保持良好的生活习惯、适当运动、保持心情舒畅也有助于预防和缓解相关症状。