帕金森综合征主要表现为运动障碍和非运动症状,核心特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。这些症状通常呈进行性发展,严重影响日常生活能力。部分患者可能伴随认知功能下降、情绪障碍等非运动症状,临床表现具有个体差异性。
运动障碍方面,静止性震颤多从一侧手部开始,呈现搓丸样动作,情绪紧张时加重。肌强直表现为铅管样或齿轮样阻力,导致面部表情减少面具脸。运动迟缓使日常动作如系纽扣、书写变得困难,步态呈现小碎步且前冲慌张步态。非运动症状涵盖自主神经功能障碍如便秘、体位性低血压,精神症状包括抑郁、焦虑,以及嗅觉减退、睡眠障碍等。部分患者晚期可能出现痴呆,与路易体痴呆存在病理重叠。
诊断需注意与特发性帕金森病鉴别,继发性帕金森综合征可能由脑血管病、药物如抗精神病药、中毒等因素引起。症状波动和异动症提示长期左旋多巴治疗并发症。早期识别非运动症状有助于干预。治疗需多学科协作,药物调整需专业医师指导,避免突然停药。康复训练对维持运动功能至关重要,需预防跌倒引发的骨折。定期随访评估病情进展,晚期患者需关注吞咽困难和吸入性肺炎风险。
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