黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎动脉狭窄该怎么办

2025.08.01 08:56

椎动脉狭窄可通过药物治疗控制血压和血脂、介入治疗放置支架、手术治疗进行血管重建、生活方式调整减少危险因素、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗控制血压和血脂:通过服用降压药和降脂药,减少血管壁压力及脂质沉积,延缓狭窄进展。常用药物包括钙通道阻滞剂和他汀类药物,需在医生指导下规律服用,避免自行调整剂量。

2.介入治疗放置支架:对于中重度狭窄可采用血管内介入治疗,通过导管将支架植入狭窄部位,扩张血管恢复血流。该方法创伤小、恢复快,但需评估血管条件及术后长期抗凝治疗的必要性。

3.手术治疗进行血管重建:若介入治疗不可行,可考虑开放手术如血管旁路移植,直接改善血流。适用于复杂病变或合并其他血管疾病的情况,需严格评估手术风险及术后护理要求。

4.生活方式调整减少危险因素:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动,控制体重及血糖,降低动脉硬化风险。避免久坐或过度劳累,保持情绪稳定以减少血管痉挛。

5.定期复查监测病情进展:通过超声、CT等影像学检查跟踪狭窄程度变化,及时调整治疗方案。出现头晕、视物模糊等症状需立即就医,防止脑缺血事件发生。

椎动脉狭窄患者需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或突然体位变化,警惕跌倒风险。保持规律作息,避免寒冷刺激诱发血管收缩。突发严重头痛或意识障碍时需紧急就医。