结节性痤疮主要是由多种因素共同作用引起的。
从根本上来说,其发病的核心原因是皮脂腺分泌旺盛。青春期后,人体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡,会导致皮脂腺增大,皮脂分泌增加。增多的皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了适宜的环境。痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,这种游离脂肪酸会刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,使皮脂排泄受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时,就容易形成粉刺。而结节性痤疮是在粉刺的基础上进一步发展而来的。炎症反应在这个过程中不断加重,毛囊内多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生的炎症因子会诱导和趋化炎症细胞聚集,导致毛囊皮脂腺单位的炎症从轻度发展到重度,形成炎性丘疹、脓疱,进一步发展就会形成结节。
遗传因素也对结节性痤疮的发病有一定影响。如果家族中有痤疮患者,尤其是结节性痤疮患者,个体发病的风险相对较高。生活中的一些不良习惯也会促使结节性痤疮的发生,例如长期高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入,会加重皮脂腺的分泌;经常熬夜、精神压力过大等会影响内分泌系统的稳定,进而影响激素水平的平衡,间接导致皮脂腺分泌异常。同时,不注意皮肤清洁,化妆品使用不当,堵塞毛孔等也会增加结节性痤疮发病的可能性。
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