陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

中度尿道下裂能治好吗

2025.07.22 14:34

中度尿道下裂可以通过手术矫正获得良好治疗效果。现代医学技术成熟,多数患者术后排尿功能与外观均可恢复正常,远期生活质量与常人无异。早期规范治疗是关键,治愈率可达90%以上,术后并发症发生率已控制在较低水平。

尿道下裂手术需根据具体分型选择术式。中度患者通常存在尿道开口于阴茎体中段、伴轻度阴茎弯曲的情况。主流术式如TIP术尿道板纵切卷管或Onlay岛状皮瓣术,能有效重建尿道并矫正弯曲。手术最佳年龄为6-18个月,此时组织可塑性强、心理影响小。术后需留置导尿管1-2周,配合抗生素预防感染。部分复杂病例可能需分期手术,首次矫正阴茎弯曲,二次构建尿道。近年来显微外科技术的应用显著提高了手术精确度,尿瘘、尿道狭窄等并发症发生率已降至5%以下。

术后护理直接影响康复效果。需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动至少1个月。定期随访监测排尿情况,术后1年内每3个月复查尿道通畅度。少数患者可能出现尿流分叉或尿线细,需及时评估是否需尿道扩张。心理支持不可忽视,学龄前完成治疗有助于减少社交障碍。选择具备小儿泌尿外科经验的医疗团队至关重要,术前3D超声评估可精准规划手术方案。注意术后阴茎发育情况,青春期需再次评估有无生长异常。