李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸肋疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

胸肋疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸肋疼痛较为常见的原因。长时间姿势不良,如弯腰驼背、伏案工作时间过长等,会使胸肋部肌肉处于紧张状态,引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或酸痛,在劳累后加重,休息后可缓解。一般通过调整姿势、适当休息、进行热敷等方式可逐渐减轻疼痛。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染。患者会感到胸肋部疼痛,按压肋软骨部位疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染引起,如肺炎累及胸膜,结核菌感染等。炎症刺激胸膜会导致胸肋疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。针对不同病因的胸膜炎,如细菌性胸膜炎使用抗生素,结核性胸膜炎进行抗结核治疗。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然出现胸肋部剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可保守治疗,卧床休息吸氧等;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。发作时会出现胸肋部疼痛,疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。患者需要及时就医,通过药物治疗、介入治疗或搭桥手术等改善心肌供血情况。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼增强体质。如果胸肋疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕等,应及时就医,以免延误病情。