杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查是否流产主要查什么

2025.04.28 17:44

检查是否流产主要查阴道流血情况、腹痛程度、妊娠组织排出、子宫大小变化、激素水平变化。具体分析如下:

1.阴道流血情况:阴道流血是流产最常见的症状之一,出血量、颜色及持续时间可帮助判断流产类型及严重程度。早期流产可能表现为点滴出血,而完全流产或不全流产可能出现大量鲜红色出血。持续或加重的出血往往提示妊娠状态异常,需结合其他检查进一步确认。

2.腹痛程度:流产常伴随下腹疼痛,疼痛性质可为阵发性或持续性,程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等。疼痛可能与子宫收缩有关,不全流产时疼痛可能更为明显。疼痛的强度和变化趋势对判断流产进展有重要参考价值。

3.妊娠组织排出:观察是否有妊娠组织排出是判断流产的重要依据。完全流产时,妊娠组织可能完整排出,而不全流产可能仅部分排出,残留组织可能导致持续出血或感染。排出物的性状需仔细检查,必要时送病理分析。

4.子宫大小变化:通过妇科检查或超声观察子宫大小是否与孕周相符。流产发生后,子宫可能缩小,而宫腔内残留组织可能导致子宫收缩不良或形态异常。超声检查可明确宫腔内是否有妊娠物残留或异常回声。

5.激素水平变化:妊娠激素水平的变化可辅助判断流产。激素水平下降或增长缓慢可能提示妊娠异常,连续监测激素水平有助于评估流产是否完全或是否存在其他妊娠并发症。

流产的诊断需综合多项检查结果,结合临床表现进行判断,避免单一指标误判。及时准确的评估有助于采取合适的处理措施,减少并发症风险。