杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀疑是多囊要做哪些检查

2025.04.28 17:44

怀疑多囊需要做的检查包括激素六项检查、超声检查、糖耐量试验、血脂检查和抗缪勒管激素检查。具体分析如下:

1.激素六项检查:通过抽取静脉血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平,评估内分泌功能是否异常,尤其是黄体生成素与促卵泡激素比值升高及睾酮水平增高对诊断有重要提示作用。

2.超声检查:经阴道或腹部超声观察卵巢形态,若发现单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个,或卵巢体积增大超过10毫升,可辅助诊断,同时排除其他盆腔病变。

3.糖耐量试验:口服75克葡萄糖后检测0小时、2小时血糖及胰岛素水平,判断是否存在胰岛素抵抗或糖代谢异常,约50%-70%的多囊患者伴有胰岛素抵抗。

4.血脂检查:检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平,多囊患者常合并脂代谢紊乱,表现为甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低,增加心血管疾病风险。

5.抗缪勒管激素检查:血清抗缪勒管激素水平可反映卵巢储备功能,多囊患者通常显著高于正常值2-3倍,有助于评估卵泡发育异常程度。

多囊的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,部分患者还需排除甲状腺功能异常或肾上腺疾病。早期干预可改善代谢紊乱和生育问题,建议在医生指导下制定个性化方案。