崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

引产失败怎么办

2025.06.23 09:12

引产失败需立即就医评估、调整引产方案或更换药物、考虑手术干预、监测母体状况预防并发症、提供心理支持与后续生育指导。具体分析如下:

1.立即就医评估:引产失败后需第一时间返回医院,由专业医疗团队重新评估妊娠状态。通过超声检查确认胎儿位置及存活情况,结合宫颈条件、宫缩强度等指标判断失败原因。必要时进行血液检测,排除凝血功能障碍或感染风险,为后续处理提供依据。

2.调整引产方案或更换药物:若药物引产效果不佳,可能需增加剂量或更换药物类型。例如从米索前列醇改为缩宫素静脉滴注,同时严格监测宫缩频率与胎儿心率。对于宫颈未成熟者,可尝试宫颈球囊扩张或前列腺素类药物局部应用,以促进产程进展。

3.考虑手术干预:当药物引产超过24小时仍无进展,或出现胎盘早剥、感染等紧急情况,需行剖宫取胎术或钳刮术。手术需在无菌条件下操作,避免子宫损伤,术后给予抗生素预防感染,并检查胎盘完整性。

4.监测母体状况预防并发症:引产失败可能引发大出血、子宫破裂或败血症。需持续监测血压、心率、阴道出血量及体温变化。发现异常立即输血补液,使用宫缩剂控制出血,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术挽救生命。

5.提供心理支持与后续生育指导:失败经历易引发焦虑或创伤,需安排心理咨询疏导情绪。明确告知后续避孕建议,如短期内避免妊娠,指导再次怀孕前的身体调理方案,例如控制慢性疾病或补充叶酸。

引产操作需在正规医疗机构进行,严格遵循操作规范。术后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热、剧痛或异常出血应立即复诊。根据个体情况制定康复计划,避免重体力劳动,定期复查子宫恢复状态。