赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胸腔积液是怎么回事

2025.03.05 16:30

胸腔积液是指胸膜腔内异常积聚的液体,通常由多种疾病或病理状态引起。胸膜腔是覆盖在肺脏表面和胸腔内壁之间的潜在腔隙,正常情况下含有少量液体以减少呼吸时的摩擦。当液体量异常增多时,便形成胸腔积液,可能影响呼吸功能并引发其他症状。

胸腔积液的形成机制复杂,常见原因包括感染、炎症、肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病以及肾脏疾病等。感染性胸腔积液多由肺炎、结核等引起,炎症性积液则可能与风湿性疾病或胸膜炎症相关。肿瘤性积液常见于肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤。心血管疾病如心力衰竭可导致液体从血管渗出至胸膜腔,而肝脏疾病如肝硬化或肾脏疾病如肾病综合征则可能因低蛋白血症或水钠潴留引发积液。外伤或手术也可能导致胸腔积液。积液的性质可分为漏出液和渗出液,前者多因全身性疾病引起,后者则与局部病变相关。

胸腔积液的症状因积液量和病因不同而异。少量积液可能无明显症状,而大量积液则可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽等。诊断时需结合病史、体格检查、影像学检查如X线、超声、CT以及胸腔穿刺液分析。治疗需针对病因进行,如抗感染治疗、抗肿瘤治疗、利尿剂应用等。必要时可通过胸腔穿刺或置管引流缓解症状。预防胸腔积液的关键在于积极治疗原发疾病,定期体检有助于早期发现潜在问题。若出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。