前列腺炎可由多种病原体引起,包括细菌、支原体、衣原体等微生物。细菌性前列腺炎常见致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等革兰阴性菌,少数由肠球菌或链球菌引起。非细菌性前列腺炎可能与支原体、衣原体感染相关,部分病例由病毒或真菌导致,但具体病原体常难以明确。
细菌感染是前列腺炎的主要病因,病原体多通过尿道上行感染或血行播散侵入前列腺。急性细菌性前列腺炎起病急骤,伴随发热、尿频尿痛等症状;慢性前列腺炎病程迁延,可能由急性转化或隐匿性感染所致。非细菌性类型可能与免疫异常、神经肌肉功能障碍有关,部分患者前列腺液培养无明确病原体证据。特殊类型如肉芽肿性前列腺炎,可能与结核分枝杆菌或非特异性炎症反应相关。
诊断前列腺炎需结合症状、前列腺液检查及尿培养等实验室结果。避免过度使用抗生素,尤其对非细菌性前列腺炎。保持规律排尿、避免久坐及辛辣饮食有助于缓解症状。急性感染需足疗程敏感抗生素治疗,慢性患者应遵医嘱规范用药。注意区分前列腺炎与前列腺增生、肿瘤等疾病,出现血尿、排尿困难等症状应及时就医。日常预防需注意会阴部清洁,避免憋尿及过度劳累。
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