李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

化脓性阑尾炎术后会复发吗

2024.11.06 08:10

化脓性阑尾炎术后存在一定的复发可能性。

化脓性阑尾炎手术主要是切除病变的阑尾。复发的原因有多种。一方面,如果手术过程中阑尾残端保留过长,这部分残端有可能再次发生炎症,进而导致类似阑尾炎的症状复发。因为阑尾残端仍然是一个潜在的感染源,残留的阑尾黏膜组织可能继续分泌黏液等物质,引发炎症反应。另一方面,在阑尾切除术后,局部的腹腔环境可能发生粘连等改变。如果粘连导致肠道的正常蠕动功能受到影响,肠道内容物的通行不畅,就可能引起局部的炎症反应,这种炎症反应可能被误认为是阑尾炎复发。而且,一些患者自身的身体状况也会影响复发的概率,例如患者免疫力低下时,腹腔内原本处于平衡状态的菌群可能失调,容易引发感染,波及阑尾残端或者阑尾周围组织,从而出现类似阑尾炎的症状。

在诊断化脓性阑尾炎时,如果存在误诊或者漏诊的情况,例如将其他疾病如右侧输卵管炎、右侧输尿管结石等误诊为化脓性阑尾炎而进行了手术,原发病没有得到治疗,术后患者仍然会有腹痛等症状,这也可能被错误地认为是阑尾炎复发。同时,术后患者如果不注意生活方式,如暴饮暴食、过度劳累、不注意饮食卫生等,也会增加身体的负担,影响肠道功能,间接增加复发的风险。