黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出车祸正中神经损伤有什么症状

2025.09.30 16:08

车祸导致的正中神经损伤主要表现为手部感觉和运动功能障碍。正中神经支配拇指、食指、中指及部分无名指的感觉,同时控制部分手部肌肉运动。损伤后典型症状包括手指麻木、疼痛、握力下降及精细动作困难,严重时可能出现猿手畸形。

正中神经损伤后,手部桡侧三个半手指掌面及背面远端两节皮肤感觉减退或消失,尤其食指末节感觉障碍最明显。运动障碍表现为拇指对掌、外展功能受限,难以完成捏夹动作,如握笔、系纽扣等。随着病情发展,大鱼际肌可能萎缩,拇指与其他手指处于同一平面,形成特征性猿手外观。若损伤位于腕部如腕管综合征,夜间手部烧灼痛或麻刺感可能加重,甩手后暂时缓解。肘部损伤则可能伴发前臂旋前无力。

早期就医至关重要,延误治疗可能导致不可逆肌肉萎缩。需通过肌电图和神经传导速度检查明确损伤程度。急性期需制动患肢,避免进一步牵拉神经。恢复期可结合营养神经药物、物理治疗及康复训练,严重者需手术松解或神经移植。日常生活中需注意保护患手,避免接触高温或尖锐物品,防止因感觉缺失导致烫伤或割伤。定期复查肌力及感觉恢复情况,调整康复方案。营养方面需补充维生素B族,戒烟酒以促进神经修复。