宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么吞咽的时候后背会有疼痛感

2025.07.09 08:52

吞咽时后背出现疼痛可能与食管肌肉痉挛、颈椎问题、胃食管反流、食管炎症或胸椎关节紊乱有关。具体分析如下:

1.食管肌肉痉挛:食管肌肉在吞咽过程中发生不协调收缩会导致疼痛放射至后背。这种痉挛常与进食过快、食物过热或过冷有关,疼痛呈阵发性,可能伴随胸闷感。

2.颈椎问题:颈椎间盘突出或骨赘可能压迫神经根,吞咽时颈部肌肉运动牵涉到病变部位,引发后背牵涉痛。此类疼痛多伴有颈部僵硬或上肢麻木等症状。

3.胃食管反流:胃酸反流刺激食管下段黏膜,通过内脏-躯体反射引起后背对应区域疼痛。疼痛常在平卧或弯腰时加重,可能伴随烧心感。

4.食管炎症:食管黏膜存在炎症或溃疡时,吞咽动作直接刺激病变部位,疼痛可向背部放射。常见诱因包括感染、药物刺激或长期反流。

5.胸椎关节紊乱:胸椎小关节错位或周围软组织劳损,吞咽时牵扯到胸椎周围肌肉韧带,导致局部疼痛加重。疼痛位置固定且可能伴随活动受限。

出现吞咽后背疼痛需避免进食刺激性食物,保持正确坐姿进食,细嚼慢咽。疼痛持续或加重应及时就医检查,排除严重病变。夜间睡眠可适当抬高床头,避免餐后立即平卧。