陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性腰痛怎么办

2024.11.25 13:09

类风湿性腰痛可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、生活调整、手术治疗来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿性腰痛主要是类风湿关节炎累及腰部所致,药物治疗是基础。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等。抗风湿药能控制病情发展,像甲氨蝶呤、来氟米特等。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以快速消炎止痛,但有较多副作用。生物制剂是新型药物,对部分难治性类风湿关节炎效果较好,不过价格相对昂贵。

2.物理治疗:热敷是常用的物理治疗方法,通过热传递可改善腰部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩能放松腰部紧张的肌肉,由专业人员操作效果更佳。针灸刺激腰部穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,对减轻疼痛有一定帮助。理疗仪器如红外线照射等,也有助于改善腰部的局部微环境,减轻炎症反应。

3.运动疗法:适当的运动对类风湿性腰痛患者很重要。游泳是比较理想的运动方式,水的浮力可减轻腰部负担,同时全身肌肉得到锻炼。瑜伽中的一些温和体式,如猫牛式、下犬式等,能增强腰部柔韧性和肌肉力量。散步也是不错的选择,可促进身体新陈代谢,增强关节的灵活性,但要注意避免过度劳累。

4.生活调整:在日常生活中,保持正确的坐姿和站姿非常关键。坐姿时应保持腰部挺直,避免弯腰驼背;站姿时双脚均匀受力,挺胸收腹。选择合适的床垫和座椅也很重要,床垫不能太软或太硬,座椅要有良好的腰部支撑。另外,注意腰部保暖,避免受寒受潮,寒冷可能会加重腰部疼痛和关节僵硬。

5.手术治疗:当类风湿性关节炎导致严重的关节畸形、功能障碍,且经保守治疗无效时可考虑手术。例如关节置换术,可改善关节功能,提高患者生活质量。但手术有一定风险,术后也需要较长时间的康复训练。

类风湿性腰痛患者在治疗过程中要定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行运动或物理治疗时,要遵循专业人员的指导,避免因不当操作加重病情。