帕金森病检查项目有哪些

2025.08.01 08:56

帕金森病的检查项目包括临床病史与体格检查、神经影像学检查、血液与尿液检查、嗅觉测试、睡眠监测。具体分析如下：

1.临床病史与体格检查：通过询问症状出现的时间、进展情况及家族史，结合肢体震颤、肌强直、运动迟缓等典型表现进行初步判断。医生会观察步态、面部表情及肢体协调性，评估运动功能与非运动症状的严重程度。体格检查中，关节活动度、肌肉张力及平衡能力的测试尤为重要。

2.神经影像学检查：包括头部磁共振成像或计算机断层扫描，用于排除脑卒中、肿瘤等其他神经系统疾病。多巴胺转运体显像技术可观察黑质纹状体通路的功能状态，辅助诊断。影像学检查对鉴别非典型帕金森综合征具有重要价值。

3.血液与尿液检查：常规血液检测可排除甲状腺功能异常、肝肾功能障碍等代谢性疾病。部分患者需检测铜蓝蛋白水平以排除肝豆状核变性。尿液检查有助于筛查重金属中毒或其他代谢异常。

4.嗅觉测试：约90%的帕金森病患者存在嗅觉减退，通过标准化的气味识别测试评估嗅觉功能。嗅觉障碍常早于运动症状出现，对早期筛查有提示作用。

5.睡眠监测：快速眼动睡眠期行为障碍是帕金森病的常见前驱症状。多导睡眠图记录夜间肌肉活动、脑电波及呼吸状态，有助于发现异常睡眠行为。

诊断过程中需结合多项结果综合判断，避免单一检查的局限性。部分检查需重复进行以观察病情变化。早期症状不典型时，建议定期随访。医生会根据个体情况调整检查方案，确保诊断准确性。

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