杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇霉菌性阴道炎怎么治疗

2025.04.28 17:44

孕妇霉菌性阴道炎的治疗方法包括局部使用抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食减少糖分摄入、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌药物:孕妇霉菌性阴道炎首选局部抗真菌药物治疗,常用药物为克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,这类药物安全性较高,对胎儿影响较小。用药前需清洗外阴,将药物置于阴道深处,疗程通常为3-7天。若症状反复或严重,需在医生指导下延长疗程或调整用药方案。避免自行口服抗真菌药物,以免对胎儿造成不良影响。

2.保持外阴清洁干燥:孕妇因激素水平变化易分泌物增多,需每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。清洗后轻轻擦干或自然晾干,减少潮湿环境。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。勤换护垫或内裤,避免长时间使用卫生护垫导致局部闷热潮湿,加重感染。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身化纤内裤透气性差,易造成外阴局部温度升高和潮湿,促进霉菌繁殖。建议选择宽松纯棉内裤,保证透气吸湿。夜间睡眠时可裸睡或穿宽松睡裙,减少外阴压迫和摩擦。避免久坐,适当活动促进血液循环和局部散热。

4.调整饮食减少糖分摄入:高糖饮食会升高阴道内糖原含量,为霉菌生长提供营养。孕妇需控制甜食、精制碳水化合物的摄入,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。适量饮用无糖酸奶补充益生菌,帮助维持阴道菌群平衡。避免辛辣刺激食物,减少局部充血和分泌物增多。

5.定期复查监测病情:霉菌性阴道炎易复发,孕妇需在治疗后1-2周复查白带常规,确认是否治愈。若症状未缓解或反复发作,需进一步排查妊娠期糖尿病等潜在诱因。孕期避免频繁阴道冲洗或滥用抗生素,防止破坏正常菌群。分娩前需确保感染已控制,降低新生儿鹅口疮风险。

霉菌性阴道炎在孕期需谨慎处理,治疗过程中需兼顾母婴安全。上述方法需结合个体情况调整,严格遵循产科或妇科医生的指导,避免因自行用药或护理不当导致病情迁延。