蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化消化道出血的症状有哪些

2025.10.09 17:11

肝硬化消化道出血是肝硬化患者常见的严重并发症,主要表现为呕血、黑便或血便,严重时可出现休克症状。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂是主要原因,也可能由胃黏膜病变或溃疡引起。

肝硬化消化道出血的典型症状包括呕血和黑便。呕血通常为鲜红色或咖啡色,提示上消化道出血。黑便呈柏油样,带有腥臭味,表明血液在肠道内停留时间较长。大量出血时,患者可能出现头晕、心悸、面色苍白、冷汗等休克表现,甚至意识模糊。部分患者出血前有腹胀、恶心等前驱症状,但部分病例可能无明显先兆。慢性少量出血可能导致贫血,表现为乏力、气短、皮肤苍白。

肝硬化患者一旦出现消化道出血症状,需立即就医。避免进食粗糙、刺激性食物,以防加重出血。监测血压、心率等生命体征,警惕休克发生。治疗需结合内镜、药物或手术干预,同时积极处理肝硬化病因。长期管理需定期复查内镜,评估静脉曲张程度,必要时进行预防性治疗。注意避免剧烈运动、用力排便等可能增加腹压的行为,以减少出血风险。