黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

孩子大便有血怎么回事

2024.12.03 11:32

孩子大便有血可能是便秘、肛裂、肠道感染、牛奶蛋白过敏、肠套叠导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,孩子排便困难。干结的大便在排出过程中可能会撑破肛门周围的皮肤黏膜,从而引起出血。这种情况下,孩子的大便表面常带有鲜血,且可能伴有排便疼痛,孩子可能会因此抗拒排便。平时要注意调整孩子的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜的蔬菜、水果、全麦食品等,同时要保证孩子充足的水分摄入,以软化大便。

2.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛引起。肛管皮肤全层裂开后,在排便时会出现疼痛和出血。出血量通常较少,多为鲜红色血液,附着于大便表面或在便后滴出。家长要注意保持孩子肛门周围清洁,便后用温水清洗,避免感染。同时,积极改善便秘情况,减轻排便时对肛门的压力。

3.肠道感染:病毒、细菌或寄生虫感染肠道都可能导致肠道黏膜受损出血。例如,细菌性痢疾,除了大便带血外,还可能伴有发热、腹痛、腹泻等症状,大便多为黏液脓血便。如果怀疑是肠道感染,需要及时就医,进行粪便常规等检查,明确病原体后,在医生的指导下使用相应的药物进行抗感染治疗。

4.牛奶蛋白过敏:对于婴幼儿来说,如果对牛奶蛋白过敏,可能会出现肠道黏膜损伤,导致大便带血。同时,还可能伴有呕吐、腹泻、皮疹等症状。如果是母乳喂养,母亲需要回避牛奶及其制品;如果是配方奶喂养,则需要更换为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。

5.肠套叠:多发生于2岁以下婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内。肠套叠时,孩子会出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐、腹部包块等症状,大便可呈果酱样血便。这是一种较为紧急的情况,一旦怀疑是肠套叠,应立即就医,医生可能会根据病情采取空气灌肠或手术治疗等措施。

孩子大便有血时,家长不要惊慌失措。要仔细观察孩子是否有其他伴随症状,如腹痛、发热、呕吐等,以便为医生提供准确的信息。同时,不要自行给孩子使用止泻药或止血药,以免掩盖病情。如果大便带血情况持续不缓解或加重,应尽快带孩子到医院就诊,进行详细的检查,明确病因并进行针对性治疗。