杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了为什么会流血

2025.04.16 11:03

怀孕期间流血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常引起,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,无伴随腹痛,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,表现为阴道流血伴下腹坠痛,需及时就医评估胚胎活性,部分情况可通过保胎治疗稳定妊娠。

3.宫颈病变:孕期激素变化易诱发宫颈糜烂或息肉出血,接触性出血常见,如性生活后或妇科检查后,需排除宫颈癌变可能,通过阴道镜或细胞学检查确诊。

4.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床,随着胚胎增长导致破裂出血,表现为剧烈腹痛和暗红色流血,可能引发休克,需紧急手术终止妊娠以挽救生命。

5.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥等疾病会引起无痛性出血或伴随宫缩,出血量可大可小,前者多见于妊娠中晚期,后者常合并高血压或外伤史,需根据孕周决定治疗方案。

孕期流血还可能与其他因素相关,如凝血功能障碍、子宫肌瘤或感染等,需结合临床表现和医学检查综合判断,避免延误诊治影响母婴健康。