宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳聋的症状有哪些

2025.10.20 17:59

神经性耳聋的症状包括听力下降、耳鸣、眩晕、听觉过敏、言语识别能力降低。具体分析如下:

1.听力下降:神经性耳聋最典型的症状是听力减退,可能表现为突然或渐进性听力损失。高频声音通常最先受影响,导致听不清尖锐声响。部分患者可能仅单侧听力下降,严重时完全丧失听力。听力下降程度因人而异,轻者仅需提高音量交流,重者需依赖助听设备。

2.耳鸣:患者常感到耳内或颅内有嗡嗡、嘶鸣等异常声响,声音可能持续或间歇出现。耳鸣频率与听力损失范围相关,高频听力受损者多伴随高调耳鸣。耳鸣可能单独存在或与听力下降同时发生,环境安静时症状更明显,影响睡眠和情绪。

3.眩晕:内耳与前庭系统紧密相连,神经损伤可能引发眩晕或平衡障碍。患者感到自身或周围物体旋转,伴随恶心、呕吐或步态不稳。眩晕发作时间从数分钟到数小时不等,易被误诊为其他疾病,需结合听力检查明确病因。

4.听觉过敏:部分患者对正常环境声音耐受性降低,普通音量可能被感知为刺耳或疼痛。听觉过敏多与耳蜗神经异常兴奋有关,常见于突发性耳聋或噪声性损伤。患者可能因怕吵而回避社交,长期导致心理压力增大。

5.言语识别能力降低:即使听到声音,也可能难以分辨词语内容,尤其在嘈杂环境中。耳蜗或听神经损伤会影响声音信号传递,导致听不清辅音或相似发音。患者常要求重复对话,出现听得到但听不懂的现象。

出现上述症状需及时就医,避免长时间暴露于高强度噪声。保持规律作息有助于缓解耳鸣,眩晕发作时应静卧防止跌倒。听力检查可明确损伤程度,早期干预能改善预后。饮食宜清淡,减少咖啡因和酒精摄入以减轻内耳血管痉挛。