张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎胰腺炎怎么治疗

2025.02.02 15:15

胆囊炎胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是治疗胆囊炎胰腺炎的重要措施之一。有助于减少胰液、胆汁等消化液的分泌,从而减轻胰腺和胆囊的负担。在炎症的急性期,胃肠道的蠕动功能也会受到影响,禁食禁水可以避免食物和胃液进入肠道后刺激胰腺分泌更多消化液,防止病情进一步加重。

2.胃肠减压:胃肠减压通过插入胃管,将胃内的气体和液体吸出。这能够降低胃肠道内的压力,减少胃酸反流进入十二指肠刺激胰腺分泌的可能性。同时,胃肠减压也有助于减轻腹胀症状,改善患者的腹部不适,对于缓解胆囊炎胰腺炎患者的病情有积极的意义。

3.药物治疗:药物治疗在胆囊炎胰腺炎的治疗中不可或缺。对于疼痛症状,会使用止痛药物进行对症治疗,但在使用止痛药物时需要谨慎选择,避免掩盖病情。同时,会使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物,减少胰液的分泌量,减轻胰腺自身消化的程度。还会使用抗生素来预防和控制感染,因为胆囊炎胰腺炎患者容易并发感染,根据病情可能会选用头孢菌素等抗生素。

4.手术治疗:在某些情况下需要进行手术治疗。如果胆囊炎是由胆囊结石引起的,并且病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等,可能需要进行胆囊切除术。对于胰腺炎,如果存在胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等并发症,也需要通过手术进行引流或切除。手术治疗能够直接去除病因或处理并发症,改善患者的病情。

5.营养支持:营养支持对于胆囊炎胰腺炎患者至关重要。由于患者在禁食禁水期间无法从食物中获取营养,需要通过肠外营养或肠内营养的方式补充。在病情较轻时,可以通过鼻饲等方式进行肠内营养,提供患者所需的营养物质,维持身体的正常代谢。在病情较重或肠道功能未恢复时,则采用肠外营养,从静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养成分。

胆囊炎胰腺炎患者在治疗期间要保持良好的休息,避免情绪过度波动。饮食方面,在病情缓解后要遵循低脂、低蛋白、高维生素的饮食原则,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现可能出现的并发症并调整治疗方案。