蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肠阿米巴病常见的症状和并发症有哪些

2025.10.09 17:12

肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的肠道疾病,常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重,严重时可出现血便或黏液脓血便。并发症主要为阿米巴肝脓肿、肠穿孔、肠出血及阿米巴瘤等,需及时诊治以避免病情恶化。

典型症状以肠道表现为主,早期可能仅有轻度腹泻或腹部不适,易被忽视。随着病情进展,腹泻次数增多,粪便呈果酱样,伴明显腹痛与里急后重感。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。若未及时治疗,阿米巴原虫可侵入肠壁深层,导致肠黏膜溃疡、坏死,甚至引发肠穿孔或大出血。肠外并发症以阿米巴肝脓肿最常见,表现为右上腹疼痛、发热、肝区叩击痛,脓肿破裂可危及生命。少数情况下,阿米巴原虫经血流播散至肺、脑等器官,引发相应感染病灶。

诊断肠阿米巴病需结合临床症状、粪便镜检及血清学检测,必要时行结肠镜检查。治疗首选硝基咪唑类药物,如甲硝唑,辅以肠腔型阿米巴杀虫剂以清除包囊。患者需注意饮食卫生,避免生食或饮用污染水源。出现持续腹泻、血便或不明原因肝脓肿时,应高度警惕阿米巴感染可能,及时就医。治疗期间需监测药物不良反应,确保足疗程用药以防复发。慢性感染者可能需长期随访,预防并发症发生。