陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阴茎折断如何确定

2025.11.03 22:12

阴茎折断可通过剧烈疼痛伴随响声、迅速肿胀淤血、排尿困难或血尿、勃起状态突然消退、体检触及纤维膜断裂感确诊。具体分析如下:

1.剧烈疼痛伴随响声:阴茎折断通常伴随突发剧痛,部分案例可听到类似啪的断裂声。海绵体白膜撕裂时,神经末梢受到强烈刺激,疼痛感远超普通外伤,且无法通过体位缓解。

2.迅速肿胀淤血:破裂的海绵体出血会向阴茎皮下组织扩散,形成特征性茄子样肿胀。淤血可能蔓延至阴囊或会阴部,皮肤呈现青紫色,触诊时局部温度升高且张力明显增加。

3.排尿困难或血尿:尿道与海绵体解剖位置相邻,约三成病例合并尿道损伤。排尿时灼痛、尿线变细或肉眼血尿需高度警惕,延迟处理可能导致尿道狭窄等后遗症。

4.勃起状态突然消退:勃起依赖于海绵体充血,白膜破裂后血液外渗,阴茎会在数分钟内疲软。部分案例因疼痛刺激导致反射性消退,但无法再次勃起是重要鉴别点。

5.体检触及纤维膜断裂感:专业触诊可发现折断处存在不规则凹陷或裂隙感,合并皮下捻发音提示气体进入。需避免反复按压以免加重出血,确诊需结合影像学检查。

出现上述表现需立即就医,避免自行热敷或服用抗凝药物。拖延治疗可能引发勃起功能障碍或永久性畸形,手术修复黄金期为6小时内。术后需严格制动并预防感染,定期复查评估功能恢复情况。