黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子左侧疼痛不排便怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子左侧疼痛不排便可能是由于肠梗阻、便秘、肠道肿瘤、结肠炎、左侧输尿管结石等原因引起的。具体分析如下:

1.肠梗阻:肠梗阻是指肠内容物通过障碍。病因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。当发生肠梗阻时,肠内容物无法正常通过肠道,会导致腹痛、停止排便排气等症状。患者可能还伴有呕吐、腹胀等情况。在治疗方面,需要禁食禁水,进行胃肠减压,以减轻胃肠道的压力。同时,根据肠梗阻的类型和严重程度,可能需要采取手术治疗解除梗阻的病因,如粘连松解、肿瘤切除等。

2.便秘:便秘是指排便次数减少、粪便干结难以排出。不良的饮食习惯,如膳食纤维摄入过少、饮水不足,以及缺乏运动、长期抑制排便反射等都可能导致便秘。粪便在肠道内积聚,会引起左侧腹部疼痛不适。改善便秘需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,同时要保证充足的水分摄入,养成定时排便的习惯,适度运动也有助于促进肠道蠕动。

3.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会阻塞肠腔,影响肠道的正常功能。左侧肠道的肿瘤,如结肠癌等,随着肿瘤的生长,会逐渐导致肠腔狭窄,引起腹痛、排便习惯改变,包括便秘或腹泻与便秘交替出现等症状。肠道肿瘤的治疗取决于肿瘤的分期、类型等。早期肿瘤可能通过手术切除达到较好的治疗效果,对于中晚期肿瘤,可能需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段。

4.结肠炎:结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。感染、自身免疫因素、遗传等都可能引发结肠炎。炎症刺激结肠黏膜,可导致左侧腹部疼痛,同时可能影响肠道的正常蠕动和排便功能,出现便秘或腹泻等排便异常。对于感染性结肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗;对于自身免疫性结肠炎,如溃疡性结肠炎等,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

5.左侧输尿管结石:输尿管结石多来源于肾脏,当结石移动到左侧输尿管时,会引起左侧腹部疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。结石可能会刺激输尿管,引起输尿管痉挛,同时可能影响到附近的肠道功能,导致不排便。治疗上,较小的结石可以通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗,促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。

在出现肚子左侧疼痛不排便的情况时,不要自行盲目使用止痛药物,以免掩盖病情。应及时就医,进行详细的检查,如腹部平片、肠镜、腹部超声等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。