宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

肥厚性鼻炎应该怎么治疗

2025.10.20 17:59

肥厚性鼻炎可通过药物治疗缓解症状、手术治疗切除肥厚组织、物理治疗如激光或冷冻缩小鼻甲、中药调理改善体质、日常护理保持鼻腔清洁。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:鼻腔局部使用减充血剂能快速缓解鼻塞,但需避免长期使用以防反跳性充血。糖皮质激素喷剂可减轻黏膜水肿,适合慢性炎症控制。口服抗组胺药对过敏因素导致的症状有效,需遵医嘱调整剂量。黏液促排剂帮助稀释分泌物,改善鼻腔引流。药物联合使用需注意相互作用及副作用监测。

2.手术治疗切除肥厚组织:下鼻甲部分切除术适用于药物无效的重度患者,通过切除过度增生组织恢复通气。微创术式如等离子消融创伤小,可保留黏膜功能。术后需预防粘连和出血,定期复查恢复情况。合并鼻中隔偏曲者可同期矫正,提高疗效。手术风险需术前充分评估,严格掌握适应症。

3.物理治疗如激光或冷冻缩小鼻甲:激光通过热效应使鼻甲黏膜下纤维化,减少体积。冷冻利用低温破坏增生组织,促进健康黏膜再生。治疗需分次进行,避免过度损伤。术后可能出现短暂水肿,需配合抗炎处理。物理疗法适合轻中度患者,效果较药物持久但非根治。

4.中药调理改善体质:辨证选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂,宣肺通窍、清热化湿。针灸迎香、印堂等穴位可辅助缓解鼻塞。体质偏虚寒者需温补脾肾,调整气血运行。中药起效较慢,需长期坚持并随证调方。避免自行滥用偏方,防止药物性肝损伤。

5.日常护理保持鼻腔清洁:生理盐水冲洗鼻腔每日1-2次,清除分泌物和过敏原。室内湿度维持在50%-60%,减少干燥刺激。戒烟并避免接触粉尘、冷空气等诱因。饮食宜清淡,少食辛辣发物。擤鼻时勿过度用力,防止黏膜出血。

治疗期间避免频繁挖鼻,防止继发感染。术后48小时内需冷敷减少肿胀,定期换药观察创面。中药服用期间忌食生冷油腻,出现皮疹或腹泻应及时停药。物理治疗后两周内避免剧烈运动,防止鼻部碰撞。所有治疗均需在专业医师指导下进行,根据个体情况调整方案。