小儿脑炎用什么药

2025.09.25 16:46

小儿脑炎的治疗需根据病因选择抗病毒、抗菌或抗炎药物，同时配合对症支持治疗。病毒性脑炎常用阿昔洛韦等抗病毒药物，细菌性脑炎则需使用头孢类或青霉素类抗生素。免疫性脑炎可能需要糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。具体用药需由医生根据病原学检查和患儿情况决定。

小儿脑炎的药物治疗需严格遵循病因分类。病毒性脑炎中，单纯疱疹病毒感染者首选阿昔洛韦静脉滴注，肠道病毒感染则以对症治疗为主。细菌性脑炎需根据药敏结果选用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松或万古霉素。结核性脑膜炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物。真菌感染则需两性霉素B或氟康唑治疗。对于自身免疫性脑炎，甲泼尼龙冲击疗法联合静脉注射免疫球蛋白是常用方案，重症患者可能需利妥昔单抗等生物制剂。部分病例还需使用甘露醇降低颅内压，或苯巴比妥控制癫痫发作。

治疗期间需密切监测生命体征和药物不良反应。抗病毒药物可能引起肾功能损害，需定期检查尿常规和血肌酐。使用糖皮质激素时需注意血糖、血压变化，长期用药需预防骨质疏松。抗生素治疗可能引发肠道菌群失调，必要时需补充益生菌。静脉注射免疫球蛋白需控制滴速，警惕过敏反应。所有药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。治疗期间需保持充足营养支持，维持水电解质平衡。恢复期需定期复查脑电图和影像学，评估神经系统后遗症并及时干预。

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