得了椎动脉型颈椎病怎么治疗

2025.07.23 08:37

得了椎动脉型颈椎病可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善血液循环、颈椎牵引减轻压迫、生活方式调整避免加重病情、手术治疗解决严重压迫。具体分析如下：

1.药物治疗缓解症状：使用活血化瘀药物促进椎动脉血流，减轻头晕头痛。非甾体抗炎药可缓解局部炎症，改善颈部疼痛。部分患者需配合肌肉松弛剂减少颈部肌肉痉挛。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。长期服药需监测肝肾功能。

2.物理治疗改善血液循环：热敷或红外线照射可放松颈部肌肉，促进椎动脉供血。超短波治疗能缓解神经根水肿，减轻压迫症状。针灸刺激特定穴位可调节气血运行。推拿手法需由专业医师操作，避免暴力扭转。物理治疗需坚持疗程，单次效果有限。

3.颈椎牵引减轻压迫：通过机械拉伸增加椎间隙，减少骨赘对椎动脉的刺激。牵引重量需根据个体情况调整，过重可能导致肌肉损伤。卧位牵引比坐位更利于颈部放松。急性发作期不宜强行牵引。牵引后需佩戴颈托短暂固定。

4.生活方式调整避免加重病情：睡眠时选择合适高度的枕头，保持颈椎正常曲度。避免长时间低头使用手机或伏案工作，每隔1小时活动颈部。冬季注意颈部保暖，防止血管痉挛。戒烟可减少血管收缩风险。游泳等运动能增强颈部肌肉稳定性。

5.手术治疗解决严重压迫：当保守治疗无效且椎动脉狭窄超过70%时考虑手术。椎间孔扩大术可解除骨性压迫，血管成形术改善血流。术后需严格制动防止内固定松动。手术存在感染或神经损伤风险，需充分评估适应症。

急性发作期应卧床休息，避免突然转头或剧烈运动。定期复查颈椎影像学评估病情进展。出现视力模糊或猝倒需立即就医。饮食宜清淡，控制血压和血脂水平。保持情绪稳定有助于减少血管痉挛发作。

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