于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

撕裂骨折有什么治疗方法

2025.07.23 08:37

撕裂骨折的治疗方法包括固定制动促进骨骼愈合、药物缓解疼痛和炎症、物理治疗恢复关节功能、手术修复严重损伤、康复训练增强肌肉力量。具体分析如下:

1.固定制动促进骨骼愈合:撕裂骨折后需立即限制患处活动,避免二次损伤。常用石膏、支具或外固定器保持骨折端稳定,确保骨骼在正确位置愈合。固定时间根据损伤程度而定,通常需4-8周。期间定期复查影像,观察愈合进展。若固定不当可能导致畸形愈合或延迟愈合。

2.药物缓解疼痛和炎症:早期可使用非甾体抗炎药减轻肿胀和疼痛,严重疼痛可配合弱效阿片类药物。中药外敷或内服也有助于活血化瘀。药物需遵医嘱,避免长期使用引发胃肠道或肝肾负担。合并骨质疏松时需加用钙剂或促进骨形成的药物。

3.物理治疗恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行关节活动度训练,防止僵硬。热敷、超声波或电刺激可改善局部血液循环,软化粘连组织。手法松解适用于肌肉挛缩情况。物理治疗需循序渐进,过度用力可能造成再次损伤。

4.手术修复严重损伤:骨折移位明显、关节面受损或伴有韧带断裂时需手术干预。内固定术通过钢板、螺钉等稳定骨折端,必要时进行植骨填补缺损。术后需结合影像评估复位效果,感染或内固定松动是常见并发症。

5.康复训练增强肌肉力量:愈合后期需针对性锻炼周围肌肉,如等长收缩、抗阻训练等,逐步恢复负重能力。平衡训练可降低跌倒风险。康复计划需个体化设计,强度以不引发疼痛为限,过度疲劳可能延缓恢复进程。

治疗期间需保持均衡营养,适当补充蛋白质和维生素D。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期随访监测恢复情况,发现异常及时调整方案。心理疏导有助于缓解焦虑,提高治疗依从性。