杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人低钙血症吃什么药好

2025.03.07 20:04

老年人低钙血症的治疗药物包括钙剂、维生素D、双膦酸盐、降钙素和甲状旁腺激素。钙剂用于直接补充钙质,维生素D促进钙吸收,双膦酸盐抑制骨吸收,降钙素调节钙代谢,甲状旁腺激素促进骨形成。具体分析如下:

1.钙剂:钙剂是治疗低钙血症的基础药物,常用的有碳酸钙、乳酸钙等。钙剂可以直接补充体内缺乏的钙质,提高血钙水平。老年人由于消化吸收功能下降,建议选择易吸收的钙剂,并注意剂量和服用时间,避免过量导致高钙血症。钙剂通常与维生素D联合使用,以增强钙的吸收效果。

2.维生素D:维生素D在钙代谢中起着关键作用,能够促进肠道对钙的吸收。老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降,容易出现维生素D缺乏。补充维生素D可以改善钙的吸收,提高血钙水平。常用的维生素D制剂有维生素D2和维生素D3,建议在医生指导下使用,避免过量导致维生素D中毒。

3.双膦酸盐:双膦酸盐是一类抑制骨吸收的药物,常用于治疗骨质疏松症。对于低钙血症伴有骨质疏松的老年人,双膦酸盐可以减少骨钙的流失,间接提高血钙水平。常用的双膦酸盐有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。使用双膦酸盐时需注意胃肠道副作用,建议空腹服用并保持直立姿势。

4.降钙素:降钙素是一种调节钙代谢的激素,能够抑制骨吸收和促进钙的排泄。对于低钙血症伴有高钙血症风险的老年人,降钙素可以帮助调节血钙水平。常用的降钙素制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。降钙素通常通过注射给药,需在医生指导下使用,注意监测血钙水平。

5.甲状旁腺激素:甲状旁腺激素是一种促进骨形成的激素,能够刺激骨细胞生成和钙的吸收。对于低钙血症伴有严重骨质疏松的老年人,甲状旁腺激素可以促进骨形成,提高血钙水平。常用的甲状旁腺激素制剂有特立帕肽。甲状旁腺激素通常通过注射给药,需在医生指导下使用,注意监测血钙和骨密度。

老年人低钙血症的治疗需综合考虑病因、症状和个体差异,选择合适的药物和剂量。在治疗过程中,需定期监测血钙水平,调整治疗方案,避免药物副作用。同时,老年人应注意饮食调理,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等,配合适当的户外活动,促进钙的吸收和利用。