前列腺增生65mm需要手术吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生65mm是否手术需结合症状及并发症评估。65mm属于显著增大，但手术指征并非仅取决于大小，关键看是否引发严重下尿路症状、反复尿潴留、肾功能损害或膀胱结石等并发症。若无明显症状或药物控制良好，可暂缓手术；若出现上述问题，经尿道前列腺电切术TURP或激光剜除术等微创方式常为首选。

前列腺体积增大可能压迫尿道，导致排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。国际指南建议以症状评分如IPSS为主，结合尿流率、残余尿量及影像学综合判断。65mm增生若合并尿路梗阻、反复感染或血尿，手术可有效解除梗阻并预防肾功能损伤。对于高龄或合并心肺疾病者，需权衡手术风险，可选择保守治疗或创伤更小的术式。术前需完善PSA检测排除恶性肿瘤，术后需定期随访预防复发或尿道狭窄。

注意事项包括避免自行判断，需由泌尿外科专科评估。长期服药者需监测药物副作用，如α受体阻滞剂可能引发体位性低血压。术后短期内可能出现血尿、尿失禁，多数可逐渐恢复。日常需限制酒精及辛辣食物摄入，减少膀胱刺激。急性尿潴留需立即导尿处理。合并糖尿病或高血压者应优化基础疾病管理，降低围术期风险。任何治疗决策均需个体化，与医生充分沟通后制定方案。

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