杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么两个星期没来月经

2025.04.27 16:26

两个星期没来月经可能是怀孕、精神压力过大、过度节食或运动、药物影响、内分泌失调。具体分析如下:

1.怀孕:怀孕是最常见的原因之一,受精卵着床后,子宫内膜不再脱落,导致月经停止。妊娠早期激素水平变化会抑制排卵,月经周期自然中断。需结合其他妊娠症状综合判断,如乳房胀痛、恶心等。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素分泌,导致排卵延迟或抑制。压力还可能引发肾上腺皮质激素升高,进一步扰乱月经周期。

3.过度节食或运动:体重骤降或体脂率过低会影响leptin水平,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。运动员或长期高强度训练者易出现月经稀发甚至闭经,与能量负平衡有关。

4.药物影响:某些药物如避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能干扰激素分泌或子宫内膜生长。紧急避孕药含高剂量孕激素,可能直接抑制排卵或改变子宫内膜状态。

5.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病会导致激素水平紊乱。例如甲状腺激素不足会影响促卵泡激素分泌,进而抑制卵泡发育和排卵。

月经推迟需结合个体情况分析,排除生理性因素后建议就医检查。长期闭经可能影响生殖健康,需及时干预调整。