张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

新生儿为什么老大便

2025.01.12 13:12

新生儿老大便主要与胃肠功能未发育成熟、母乳因素、肠道菌群未完善、消化酶不足、肛门括约肌发育不全有关。具体分析如下:

1.胃肠功能未发育成熟:新生儿的胃肠蠕动不规律且较快,使得食物在肠道内的停留时间较短,不能充分消化吸收就被排出体外,所以排便次数较多。同时,新生儿的肠道神经调节功能也不完善,不能很好地控制肠道的运动节律,容易出现频繁排便的现象。

2.母乳因素:母乳中含有丰富的营养物质,尤其是乳糖含量较高。新生儿的乳糖酶活性虽然较高,但由于肠道消化功能有限,部分乳糖不能完全消化吸收,未被消化的乳糖在肠道内会增加肠道内的渗透压,使肠道内水分增多,从而导致大便次数增多。而且母乳容易消化,在肠道内通过的速度相对较快,也促使新生儿频繁排便。

3.肠道菌群未完善:新生儿肠道内的菌群处于建立过程中,有益菌的数量相对较少。正常的肠道菌群有助于维持肠道的正常功能,如帮助消化食物、合成维生素等。在菌群不完善的情况下,肠道对食物的消化和吸收能力受到影响,容易出现消化不良,进而导致大便次数增多。

4.消化酶不足:新生儿的消化酶系统发育不完全,像淀粉酶、脂肪酶等消化酶的分泌量较少且活性较低。这就使得在消化食物中的淀粉、脂肪等成分时存在困难,食物不能被充分消化就被排出体外,导致排便频繁。

5.肛门括约肌发育不全:新生儿的肛门括约肌还比较松弛,不能有效地控制排便。当肠道内有一定量的粪便形成时,由于括约肌不能很好地紧闭,粪便就容易排出,造成排便次数较多的现象。

在照顾频繁大便的新生儿时,要注意保持臀部清洁干燥,每次大便后用温水清洗臀部,避免使用粗糙的纸巾擦拭,防止损伤皮肤。同时,要密切观察大便的性状、颜色等,如果出现异常情况,如大便带血、水样便等,应及时就医。