刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤越挠越痒是皮炎吗

2024.11.25 16:48

皮肤越挠越痒可能是皮炎,但也可能是其他多种情况。

从皮炎的角度来看,皮炎是皮肤炎症性疾病的统称,像接触性皮炎,当皮肤接触到某些过敏原或刺激物,如某些化学物质、金属等,局部皮肤会发生炎症反应。炎症会使皮肤中的神经末梢变得更加敏感,搔抓会进一步刺激神经末梢,并且搔抓的机械性刺激会导致皮肤局部释放更多的炎性介质,如组胺等,组胺会扩张血管、增加血管通透性,从而加重瘙痒感,形成越挠越痒的恶性循环。

皮肤越挠越痒并非一定就是皮炎。像皮肤干燥也会引起这种情况。在秋冬季节,空气湿度低,皮肤的水分流失较快,如果不注意保湿,皮肤角质层含水量降低,皮肤的屏障功能受损。此时搔抓皮肤,会破坏皮肤表面本就脆弱的结构,引发神经的应激反应,产生瘙痒感,搔抓又会进一步加重皮肤的损伤,导致瘙痒加剧。还有一些系统性疾病,如糖尿病患者,血糖控制不佳时,高糖环境有利于细菌和真菌滋生,容易并发皮肤感染,同时高血糖会引起神经病变,皮肤的感觉异常,也会出现皮肤瘙痒,搔抓后难以缓解的情况。另外,像疥疮这种由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,疥螨在皮肤内挖掘隧道,刺激皮肤神经末梢,搔抓会导致皮肤破损,疥螨和其代谢产物扩散到周围皮肤,也会让瘙痒更加严重。