杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

变异型心绞痛心电图的表现是什么样的

2025.03.07 20:05

变异型心绞痛心电图的表现包括ST段抬高、T波高耸、ST段抬高与T波高耸同时出现、ST段抬高持续时间短暂、ST段抬高与症状相关。具体分析如下:

1.ST段抬高:变异型心绞痛发作时,心电图常表现为ST段抬高,通常出现在两个或更多相邻的导联上。这种抬高是由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血,引起心肌细胞电活动异常。ST段抬高的程度与缺血的严重程度相关,通常在痉挛缓解后迅速恢复正常。

2.T波高耸:在变异型心绞痛发作期间,心电图可能显示T波高耸。这种高耸的T波通常与ST段抬高同时出现,反映了心肌缺血引起的复极异常。T波高耸的程度和形态可能因个体差异而有所不同,但通常会在痉挛缓解后逐渐恢复正常。

3.ST段抬高与T波高耸同时出现:变异型心绞痛发作时,ST段抬高和T波高耸常常同时出现。这种心电图表现是心肌缺血的典型特征,反映了冠状动脉痉挛导致的心肌电活动异常。两者的同时出现有助于与其他类型的心绞痛进行鉴别诊断。

4.ST段抬高持续时间短暂:变异型心绞痛发作时,ST段抬高通常持续时间较短,通常在几分钟内恢复正常。这种短暂的ST段抬高是由于冠状动脉痉挛的短暂性,痉挛缓解后心肌供血恢复,心电图表现也随之恢复正常。

5.ST段抬高与症状相关:变异型心绞痛发作时,ST段抬高通常与患者的症状密切相关。患者在出现胸痛、胸闷等症状时,心电图显示ST段抬高,而在症状缓解后,ST段抬高也随之消失。这种相关性有助于诊断变异型心绞痛,并与其他类型的心绞痛进行区分。

变异型心绞痛是一种由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血性疾病,其心电图表现具有特征性。通过观察心电图的变化,可以及时诊断并采取相应的治疗措施,以缓解症状并预防严重并发症的发生。